Добровольное медицинское страхование

Не секрет, что в нашей стране все больше и больше людей отказываются от своего права на бесплатное медицинское обслуживание. За качество и сервис надо платить. И здесь российская действительность предлагает выбор. Можно оплатить услуги по факту, обратившись в платную клинику, благо сейчас без проблем можно попасть даже в самые престижные ведомственные медучреждения. Но можно купить и годовой полис медицинского страхования, получив при этом существенные преимущества.

Один из главных плюсов, который дает Полис добровольного медицинского страхования (ДМС),- его стоимость. Несмотря на закладываемые страховщиками в Полис расходы на ведение дела, медицинское обслуживание, предоставляемое по программам ДМС, обходится дешевле, чем при непосредственном обращении в медучреждения. Попросту говоря, если самостоятельно вы покупаете медуслуги "в розницу", то страховщики, экономя на масштабах, могут предложить аналогичный сервис по оптовым ценам.

Сотрудничество со страховой компанией выгодно не только потенциальному пациенту. Заинтересованы в нем и медики. После того, как государство по существу отстранилось от поддержки здравоохранения, страховые компании не только способны привлечь пациентов, но и обеспечить ритмичную оплату медицинских услуг. Ради этого медицинские учреждения готовы идти на ограничение своих ценовых запросов. Появились сообщения и о более тесном взаимодействии страховщиков и врачей: некоторые российские компании объявили о программах создания собственных медицинских баз для обслуживания клиентов. Такие медицинские центры позволят еще более жестко контролировать рост цен на медуслуги. Только страховщики способны ограничивать цены на медобслуживание и одновременно поддерживать его качество на достойном уровне.

Во-первых, у каждой страховой компании имеется статистика сотрудничества с медучреждениями, с помощью которой легко выявить больницу или поликлинику, завышающую цены. Причем страховая компания кровно заинтересована в контроле цен на медицинские услуги.

Во-вторых, страховщики обычно сотрудничают с несколькими медицинскими учреждениями одновременно. А раз так, они могут создавать схемы медицинского обслуживания, используя специализацию каждой клиники. Этим обеспечивается более высокое качество лечения при умеренных финансовых расходах.

В-третьих, и это, наверное, самое важное, клиент платит страховой компании премию в размере средней стоимости выбранного им обслуживания. Разумеется, такая премия не сможет покрыть расходы не только на сколько-нибудь серьезное лечение, но даже на некоторые виды диагностических обследований. Как же в таком случае оплачиваются дорогостоящее лечение и операции? Здесь работает принцип распределения риска крупных затрат между большим количеством страхующихся. Стоимость дорогих медицинских услуг, распределенная по всему массиву клиентов страховой компании, становится доступной многим. Это, собственно, сам принцип классического страхования - многие платят за немногих.

Добровольное медицинское страхование меняет психологию врача. Сейчас, живя на скудную государственную зарплату, большая часть медиков вынуждена халтурить в прямом и переносном смысле. Например: "Привозят больного с порезом кисти. Как его лечить при такой травме, врач обычно решает на ходу". Конечно, помощь окажут в любом случае, но можно просто зашить, а можно сразу начать восстановление сухожилия, что сложнее и дороже. Естественно, врач городской больницы не заинтересован в увеличении своей работы. Клятва Гиппократа здесь ни при чем, это особая статья: сухожилие можно с равным успехом восстанавливать через день и через год. Просто это сделают другие. А принцип 'не навреди' соблюдается. ДМС - это жесткий отбор в смысле профессионализма.

Страховщики работают с бывшими ведомственными медицинскими учреждениями, чей потенциал выше, чем у городской сети. Там и оборудование лучше, и диагностическая база сильнее. В этих клиниках не будут гонять по инстанциям, заставляя часами добиваться какой-нибудь справки, а потом неделями сдавать анализы.

Особенностью медицинских услуг является их практически абсолютная безальтернативность. Операцию на сердце нельзя заменить удалением аппендикса или лечением ОРЗ. И во многих случаях медицинские процедуры невозможно отложить. Поэтому пациент чаще всего лишен возможности выбора лечебного учреждения и вынужден соглашаться на его ценовые условия. Ему может помочь страховщик, который в коммерческой медицине выступает в роли естественного регулятора отношений пациента и врача.

На наш взгляд, наличие контроля качества медицинских услуг, со стороны страховщика, является одним из главных аргументов в пользу приобретения полиса ДМС.

Чтобы узнать стоимость полиса Добровольного Медицинского Страхования - заполните анкету.

Чтобы узнать стоимость полиса Добровольного Медицинского Страхования "Беременность-роды"- заполните анкету.

©2004-2007 АСК "ПрестижЪ"

Агентство страховых консультантов "ПрестижЪ" является действительным членом "Ассоциации Профессиональных Страховых Брокеров и Консультантов"